SERVIÇO
_ENDOMETRIOSE


O que é endometriose?

A endometriose é uma doença sintomática em até 90% dos casos, caracterizando-se por cólicas menstruais intensas, dor profunda à relação sexual, dor para evacuar e urinar, podendo também ter presença de sangue "vivo" nas fezes e na urina no período menstrual. A dor pélvica crônica (dor em baixo ventre por mais de seis meses) não associada à menstruação pode ser uma sintomatologia da endometriose. Na mulher infértil com endometriose a dor pode ou não estar presente. A endometriose afeta 25% a 50% das mulheres inférteis. Não há correspondência dos sintomas com a gravidade das lesões endometrióticas. Segundo a literatura médica especializada a evolução da doença endometriose é incerta, podendo ser progressiva, estável ou até mesmo regressiva. As pílulas anticoncepcionais hormonais sabidamente minimizam os sintomas de dor associados à endometriose, deste modo, usuárias de pílulas desde a adolescência podem passar anos sem conhecimento da existência, e da progressão da dismenorréia intensa, o que contribui para o atraso do diagnóstico.

Diagnóstico para endometriose:

História clínica, exame físico e exames de imagem (ultrassonografia transvaginal pós preparo intestinal e ressonância magnética) são ferramentas diagnósticas atuais. Tanto a ultrassonografia transvaginal como a ressonância magnética podem não detectar lesão alguma em estágios iniciais, ou seja, endometriose mínima e leve, segundo a classificação revisada da American Fertility Society. O diagnóstico de certeza é feito somente pela videolaparoscopia (com o anatomopatológico).

Tratamentos para endometriose:

Antes de iniciar qualquer tipo de terapêutica é fundamental estabelecer os objetivos, que se resumem em assegurar o bem estar da paciente.

  • Sem sintomas: seguimento e prevenção;
  • Dor importante: tratamento clínico ou cirúrgico;
  • Infertilidade: obter uma gestação.

Deve se priorizar a paciente e o casal, e não a lesão localizada de endometriose. Qualquer intervenção cirúrgica sobre os ovários pode causar dano ao patrimônio ovular, principalmente na exérese (retirada) dos endometriomas (cistos de endometriose no ovário) levando a diminuição da reserva ovariana, o que pode comprometer a fertilidade futura. O tratamento da infertilidade na mulher com endometriose, na maioria dos casos, é realizado por técnicas de reprodução assistida (inseminação intrauterina ou FIVlICSI).



Agende sua consulta com Dr. Orlando Monteiro Jr. especialista em endometriose e reprodução humana há 25 anos em São Paulo e Campo Grande MS.
(CRM/SP 73.806 - CRM/MS 3.256 - TEGO 568/95)